เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA. 68/091
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง นิรชา เบิกบานดี
อายุ (Age) : 60 ปี 8 เดือน 9 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Colon ระดับผู้ป่วย Stage 4
การตรวจร่างกาย (PE)
สภาพทั่วไป (GA) :
รู้ตัวดีเดินได้เอง
ซีด (Pale) :
เหลือง (Jaundice) :
ต่อมน้ำเหลือง (Lymh node) :
ไม่โต
ต่อมน้ำเหลืองที่ไหปลาร้าซ้าย (Virchow node) :
ไม่มี (No) :
มี (Yes)
ขนาด (Size) :
ซม.(cms.)
ก้อนบริเวณ (Mass at) :
ไม่มี
ขนาด (Size) :
ซม.(cms./FB)
บริเวณ (At) :
-
ขนาด (Size) :
ซม.(cms./FB)
บวมบริเวณ (Edema) :
ศีรษะ (Head) :
ปกติ
หัวใจ (Heart) :
HR74,regular,No mormur
ปอด (Lung) :
Clear
ช่องท้อง (Abdomen) :
สภาพจิต (Mental status) :
Diagnosis.............................................
STAGE...........................