เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.66/059
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว น้ำทิพย์ ลิมบานเย็น
อายุ (Age) : 41 ปี 9 เดือน 8 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Breast ระดับผู้ป่วย Stage 4
การตรวจร่างกาย (PE)
สภาพทั่วไป (GA) :
good
ซีด (Pale) :
เหลือง (Jaundice) :
ต่อมน้ำเหลือง (Lymh node) :
Right axillaynode positive 1*2cm
ต่อมน้ำเหลืองที่ไหปลาร้าซ้าย (Virchow node) :
ไม่มี (No) :
มี (Yes)
ขนาด (Size) :
ซม.(cms.)
ก้อนบริเวณ (Mass at) :
Rt breast Lt breast
ขนาด (Size) :
ซม.(cms./FB)
บริเวณ (At) :
ขนาด (Size) :
ซม.(cms./FB)
บวมบริเวณ (Edema) :
ศีรษะ (Head) :
wNL
หัวใจ (Heart) :
72
ปอด (Lung) :
Clear
ช่องท้อง (Abdomen) :
สภาพจิต (Mental status) :
Diagnosis.............................................
STAGE...........................