เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.66/057
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย แก่นศรี กวนคำอุ้ย
อายุ (Age) : 57 ปี 9 เดือน 6 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Lung ระดับผู้ป่วย Stage 4
การตรวจร่างกาย (PE)
สภาพทั่วไป (GA) :
ผู้ป่วยรูปร่างผอม
ซีด (Pale) :
เหลือง (Jaundice) :
ต่อมน้ำเหลือง (Lymh node) :
ต่อมน้ำเหลืองที่ไหปลาร้าซ้าย (Virchow node) :
ไม่มี (No) :
มี (Yes)
ขนาด (Size) :
ซม.(cms.)
ก้อนบริเวณ (Mass at) :
Multiple mass
ขนาด (Size) :
ซม.(cms./FB)
บริเวณ (At) :
ขนาด (Size) :
ซม.(cms./FB)
บวมบริเวณ (Edema) :
ศีรษะ (Head) :
NL
หัวใจ (Heart) :
78regular
ปอด (Lung) :
Bs R+<L+
ช่องท้อง (Abdomen) :
สภาพจิต (Mental status) :
Diagnosis.............................................
STAGE...........................