เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.65/111
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย กรภวัต อินทนนท์
อายุ (Age) : 25 ปี 8 เดือน 9 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Nasopharynx ระดับผู้ป่วย Stage 4
การตรวจร่างกาย (PE)
สภาพทั่วไป (GA) :
good
ซีด (Pale) :
เหลือง (Jaundice) :
ต่อมน้ำเหลือง (Lymh node) :
-ve
ต่อมน้ำเหลืองที่ไหปลาร้าซ้าย (Virchow node) :
ไม่มี (No) :
มี (Yes)
ขนาด (Size) :
ซม.(cms.)
ก้อนบริเวณ (Mass at) :
ใบหน้า
ขนาด (Size) :
ซม.(cms./FB)
บริเวณ (At) :
ขนาด (Size) :
ซม.(cms./FB)
บวมบริเวณ (Edema) :
ศีรษะ (Head) :
NL
หัวใจ (Heart) :
HR=110ครั้ง/นาที
ปอด (Lung) :
BS.Rt.<Lt
ช่องท้อง (Abdomen) :
สภาพจิต (Mental status) :
Diagnosis.............................................
STAGE...........................