เลขที่บัตรผู้ป่วย :
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) :
อายุ (Age) :
การวินิจฉัยโรค ระดับผู้ป่วย
การตรวจร่างกาย (PE)
สภาพทั่วไป (GA) :
canadian-drugs [url=http://canadotcphar.com/]canada online pharmacy[/url] canadian cheap viagra canadian pharmacies viagra
pharmacy rx one
viagra alternative
ซีด (Pale) :
เหลือง (Jaundice) :
ต่อมน้ำเหลือง (Lymh node) :
canadian-drugs [url=http://canadotcphar.com/]canada online pharmacy[/url] canadian cheap viagra canadian pharmacies viagra
pharmacy rx one
viagra alternative
ต่อมน้ำเหลืองที่ไหปลาร้าซ้าย (Virchow node) :
ไม่มี (No) :
มี (Yes)
ขนาด (Size) :
ซม.(cms.)
ก้อนบริเวณ (Mass at) :
canadian-drugs [url=http://canadotcphar.com/]canada online pharmacy[/url] canadian cheap viagra canadian pharmacies viagra
pharmacy rx one
viagra alternative
ขนาด (Size) :
ซม.(cms./FB)
บริเวณ (At) :
canadian-drugs [url=http://canadotcphar.com/]canada online pharmacy[/url] canadian cheap viagra canadian pharmacies viagra
pharmacy rx one
viagra alternative
ขนาด (Size) :
ซม.(cms./FB)
บวมบริเวณ (Edema) :
pharmacy rx one viagra alternative" size="30" />
ศีรษะ (Head) :
where to buy viagra online
หัวใจ (Heart) :
canadian-drugs [url=http://canadotcphar.com/]canada online pharmacy[/url] canadian cheap viagra canadian pharmacies viagra
pharmacy rx one
viagra alternative
ปอด (Lung) :
canadian-drugs [url=http://canadotcphar.com/]canada online pharmacy[/url] canadian cheap viagra canadian pharmacies viagra
pharmacy rx one
viagra alternative
ช่องท้อง (Abdomen) :
pharmacy rx one viagra alternative" size="30" />
สภาพจิต (Mental status) :
pharmacy rx one viagra alternative" size="30" />
Diagnosis.............................................
STAGE...........................