เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/228
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย อนนท์ จันทร์เสนา
อายุ (Age) : 61 ปี 2 เดือน 16 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Lung ระดับผู้ป่วย Stage 4
การตรวจร่างกาย (PE)
สภาพทั่วไป (GA) :
good
ซีด (Pale) :
เหลือง (Jaundice) :
ต่อมน้ำเหลือง (Lymh node) :
+ Lt and Rt cervical node (lauge mass)
ต่อมน้ำเหลืองที่ไหปลาร้าซ้าย (Virchow node) :
ไม่มี (No) :
มี (Yes)
ขนาด (Size) :
ซม.(cms.)
ก้อนบริเวณ (Mass at) :
-
ขนาด (Size) :
ซม.(cms./FB)
บริเวณ (At) :
-
ขนาด (Size) :
ซม.(cms./FB)
บวมบริเวณ (Edema) :
ศีรษะ (Head) :
NL
หัวใจ (Heart) :
NL
ปอด (Lung) :
Bs Rt<Lt
ช่องท้อง (Abdomen) :
สภาพจิต (Mental status) :
Diagnosis.............................................
STAGE...........................