Untitled Document
คนไข้ทั้งหมด
ข้อมูลทั่วไป
ประวัติการเจ็บป่วย
การตรวจร่างกาย (PE)
ตำแหน่งรักษา
ภาพ (X-ray)
บันทึกประจำวัน
Summary Discharge
Report
Logout
ข้อมูลสุขภาพของ
เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.68/125
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วุฒิพงษ์ ชุมพลวงศ์
อายุ (Age) : 64 ปี 5 เดือน 27 วัน
การวินิจฉัยโรค Other ระดับผู้ป่วย Stage 4
ข้อมูลการรักษา
รับรักษาไว้ครั้งที่(No.of admission)
วันที่(Date)
อาการสำคัญ หรือ เหตุที่มารักษา (CC,PI)
CC:ไอมีเสมหะ เหนื่อย ปวดน่าอกด้านขวาลามไปข้างหลัง ปวดจี้ดๆบางเวลา PI:ก.ค.64ผู้ป่วยทานอาหารกลืนลำบากจึงไปรพ.บุรีรัมย์แพทย์ให้ยากรดไหลย้อน ก.ย.64แพทย์ส่องกล้อง พบก้อนเนื้อที่หลอดอาหารตัดชิ้นเนื้อตรวจ ต.ค.64แพทย์ Dx.มะเร็งหลอดอาหาร ฉายแสง 25 คร้ง รพ.สุรินทร์ คีโม 2 ครั้ง ส่งกลับ รพ.บุรีรัมย์ คีโม 4 ครั้ง CT-Scan ส่องกล้องแพทย์แจ้งไม่พบเชื้อมะเร็งนัดตรวจทุกๆ6เดือน 2565 ผู้ป่วยไอมีเสมหะไปรพ.ส่องกล้อง พบก้อนเนื้อที่หลอดอาหารและปอด คีโม 6 ครั้ง 2566 ผู้ป่วยขับถ่ายผิดปกติ แพทย์ส่องกล้องพบก้อนที่ลำไส้ส่วนปลายตัดชิ้นเนื้อตรวจพบเชื้อมะเร็ง คีโม 12 ครั้ง ค่ามะเร็งลดลง คีโม 12 ครั้ง ที่ลำไส้ไม่พบเชื้อมะเร็ง ปอดยังมีค่ามะเร็งอยู่แพทย์วางแผนผ่าตัด ผู้ป่วยปฏิเสธ
ประวัติการรักษาในอดีต (PH)
ปฏิเสธ
เริ่มมีอาการเมื่อ (Duration)
2564
ประวัติในครอบครัว เป็นโรค (FH)
มะเร็งเต้านม
ผู้ที่เป็น
โรคประจำตัว
ปฏิเสธ
เป็นมานาน
ข้อมูลการแพ้ยา และการรักษา
การแพ้ยา
ไม่เคย
แพ้ยา ระบุ
ลักษณะ
ผื่น
บวม
ช็อค
อื่น ๆ
การผ่าตัด
ไม่เคย (Never)
ผ่า (Operation)
ครั้งที่ 1
เมื่อ
ครั้งที่ 2
เมื่อ
การให้ Chemotherapy
ไม่เคย
รับ
ครั้ง
ครั้งแรก
ครั้งสุดท้าย
การฉายแสง Radiation
ไม่เคย
เคย
25
ครั้ง
ครั้งแรก
ครั้งสุดท้าย
การรักษาอื่น ๆ Other
ปฏิเสธ
ข้อมูลการบริโภค
การดื่มเหล้า
ไม่
ดื่มวันละ
ขวด/แก้ว
นาน
ปี
หยุดดื่ม
ปี
เพราะ
การสูบบุหรี่
ไม่
สูบวันละ
ซอง
นาน
ปี
หยุดสูบ
ปี
เพราะ
ทานอาหารดิบ
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
สัมผัสสารพิษ
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
อารมณ์เครียด
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
น้ำหนักเดิม
Kg.
น้ำหนักปัจจุบัน
Kg.
ลด
Kg.
เพิ่ม
Kg./เดือน
คงที่
Kg.
ส่วนสูง
Cm. หมู่เลือด
หมู่เลือด
AB
A
B
O
ข้อมูลการตรวจสุขภาพ
ผลตรวจ
Ultrasound
์ไม่
รับ
at
X-Ray
ไม่
รับ
at
CT
ไม่
at
อื่น ๆ เช่นส่องกล้อง
ไม่
รับ
at
การตรวจชิ้นเนื้อ
ไม่
รับ
at
© Copyright WorldMedic Information & Technology. All Rights Reserved.1998-2030