Untitled Document

ข้อมูลสุขภาพของ
เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.67/051
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สมจิตร  ขุนทอง
อายุ (Age) : 60 ปี 7 เดือน 0 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 

ข้อมูลการรักษา
รับรักษาไว้ครั้งที่(No.of admission)
วันที่(Date)
อาการสำคัญ หรือ เหตุที่มารักษา (CC,PI)

ประวัติการรักษาในอดีต (PH)

 
เริ่มมีอาการเมื่อ (Duration)

ประวัติในครอบครัว เป็นโรค (FH)
ผู้ที่เป็น
โรคประจำตัว
เป็นมานาน

ข้อมูลการแพ้ยา และการรักษา
การแพ้ยา
 ลักษณะ
การผ่าตัด ไม่เคย (Never) ผ่า (Operation)
ครั้งที่ 1 เมื่อ
   
ครั้งที่ 2 เมื่อ
การให้ Chemotherapy ไม่เคย รับ
ครั้งแรก ครั้งสุดท้าย
การฉายแสง Radiation ไม่เคย เคย
ครั้งแรก ครั้งสุดท้าย
การรักษาอื่น ๆ Other

ข้อมูลการบริโภค
การดื่มเหล้า ไม่ ดื่มวันละ
นาน หยุดดื่ม เพราะ
การสูบบุหรี่ ไม่ สูบวันละ
นาน หยุดสูบ เพราะ
ทานอาหารดิบ
ไม่ นาน ๆ ครั้ง ทุกสัปดาห์ ทุกวัน ระบุ
ปริมาณ น้อย ปานกลาง มาก
สัมผัสสารพิษ
ไม่ นาน ๆ ครั้ง ทุกสัปดาห์ ทุกวัน ระบุ
ปริมาณ น้อย ปานกลาง มาก
อารมณ์เครียด
ไม่ นาน ๆ ครั้ง ทุกสัปดาห์ ทุกวัน ระบุ
ปริมาณ น้อย ปานกลาง มาก
น้ำหนักเดิม
Kg. น้ำหนักปัจจุบัน Kg. ลด Kg. เพิ่ม Kg./เดือน คงที่ Kg.
ส่วนสูง Cm. หมู่เลือด

ข้อมูลการตรวจสุขภาพ
ผลตรวจ
Ultrasound ์ไม่ รับ at
X-Ray ไม่ รับ at
CT ไม่ at
อื่น ๆ เช่นส่องกล้อง ไม่ รับ at
การตรวจชิ้นเนื้อ ไม่ รับ at
 
 
© Copyright WorldMedic Information & Technology. All Rights Reserved.1998-2030