Untitled Document
คนไข้ทั้งหมด
ข้อมูลทั่วไป
ประวัติการเจ็บป่วย
การตรวจร่างกาย (PE)
ตำแหน่งรักษา
ภาพ (X-ray)
บันทึกประจำวัน
Summary Discharge
Report
Logout
ข้อมูลสุขภาพของ
เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/065
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง บุปผา โมฬีชาติ
อายุ (Age) : 83 ปี 6 เดือน 24 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
ข้อมูลการรักษา
รับรักษาไว้ครั้งที่(No.of admission)
วันที่(Date)
อาการสำคัญ หรือ เหตุที่มารักษา (CC,PI)
CC: ตัวตาเหลือง เป็นมา 1 สัปดาห์ PI: เมื่อ 13 เม.ย. 61 ผู้ป่วยตัวตาเหลือง ไปรพ.แพทย์ทำ CT Scan แพทย์วินิจฉัย มะเร็งท่อน้ำดี และพบจุดในปอด ผู้ป่วยศึกษาการรักษาแพทย์ทางเลือก จึงมารักษาที่นี่
ประวัติการรักษาในอดีต (PH)
เคยผ่าตัดทำหมัน เมื่อ 30 ปีก่อน
เริ่มมีอาการเมื่อ (Duration)
18 เมษายน 2561
ประวัติในครอบครัว เป็นโรค (FH)
น้องสาว เป็นมะเร็งปากมดลูก น้องสาว เป็น HT, DM
ผู้ที่เป็น
โรคประจำตัว
HT , DM ,ไขมันในเลือดสูง , โรคเก๊าท์
เป็นมานาน
ข้อมูลการแพ้ยา และการรักษา
การแพ้ยา
ไม่เคย
แพ้ยา ระบุ
ลักษณะ
ผื่น
บวม
ช็อค
อื่น ๆ
การผ่าตัด
ไม่เคย (Never)
ผ่า (Operation)
ครั้งที่ 1
เมื่อ
ครั้งที่ 2
เมื่อ
การให้ Chemotherapy
ไม่เคย
รับ
ครั้ง
ครั้งแรก
ครั้งสุดท้าย
การฉายแสง Radiation
ไม่เคย
เคย
ครั้ง
ครั้งแรก
ครั้งสุดท้าย
การรักษาอื่น ๆ Other
ข้อมูลการบริโภค
การดื่มเหล้า
ไม่
ดื่มวันละ
ขวด/แก้ว
นาน
ปี
หยุดดื่ม
ปี
เพราะ
การสูบบุหรี่
ไม่
สูบวันละ
ซอง
นาน
ปี
หยุดสูบ
ปี
เพราะ
ทานอาหารดิบ
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
สัมผัสสารพิษ
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
อารมณ์เครียด
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
น้ำหนักเดิม
Kg.
น้ำหนักปัจจุบัน
Kg.
ลด
Kg.
เพิ่ม
Kg./เดือน
คงที่
Kg.
ส่วนสูง
Cm. หมู่เลือด
หมู่เลือด
AB
A
B
O
ข้อมูลการตรวจสุขภาพ
ผลตรวจ
Ultrasound
์ไม่
รับ
at
X-Ray
ไม่
รับ
at
CT
ไม่
-few delayed enhancing hilar masses(up to 8.0x10.4x10.4 cm) associated with adjacent IHDs dilation and middle hepatic vein invasion as descibed, suspicious for hilar CHCA -Intraabdominal lymphadenopathy, up 1.4 cm in short axis -visualized few left pulmonaly nodules,size up to 0.6 cm. Pulmonary metastasis cannot be excluded Further CT chest study is suggested.
at
อื่น ๆ เช่นส่องกล้อง
ไม่
รับ
at
การตรวจชิ้นเนื้อ
ไม่
รับ
at
© Copyright WorldMedic Information & Technology. All Rights Reserved.1998-2030