Untitled Document
คนไข้ทั้งหมด
ข้อมูลทั่วไป
ประวัติการเจ็บป่วย
การตรวจร่างกาย (PE)
ตำแหน่งรักษา
ภาพ (X-ray)
บันทึกประจำวัน
Summary Discharge
Report
Logout
ข้อมูลสุขภาพของ
เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/334
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ไข่มุกต์ บัวชุม
อายุ (Age) : 56 ปี 1 เดือน 2 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
ข้อมูลการรักษา
รับรักษาไว้ครั้งที่(No.of admission)
วันที่(Date)
อาการสำคัญ หรือ เหตุที่มารักษา (CC,PI)
CC : แน่นท้อง เป็นมา 1 วัน PI : เมื่อ 30 ต.ค. 2560 มีอาการเหนื่อย เพลีย เบื่ออาหาร มีไข้ไปคลีนิก แพทย์ให้ยาลดไข้มาทาน อาการดีขึ้น หลังจากนั้น 3 วันมีอาการคันตามตัว ไปคลีนิก แพทย์ u/s พบตับลาย จากนั้นไปรพ.นครพนม แพทย์ทำ u/s,LAb รอฟังผลวันที่ 21 พ.ย. 2560
ประวัติการรักษาในอดีต (PH)
เคยผ่าตัดไส้ติ่ง เมื่อ 20 กว่าปีที่แล้ว, เคยผ่าตัดเนื้องอก เมื่อ 50 ปีที่แล้ว, เคยลอกตา เพราะต้อกระจกเมื่อ 30 ปีที่แล้ว
เริ่มมีอาการเมื่อ (Duration)
21 พ.ย. 2560
ประวัติในครอบครัว เป็นโรค (FH)
น้องสาว (มะเร็งช่องท้อง) น้องชาย (มะเร็ง ? ) สามี (มะเร็งตับ) ลูกสาว,ลูกชาย (ความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน)
ผู้ที่เป็น
โรคประจำตัว
โรคเบาหวาน โรคความดัน โรคหัวใจตีบ
เป็นมานาน
ข้อมูลการแพ้ยา และการรักษา
การแพ้ยา
ไม่เคย
แพ้ยา ระบุ
ลักษณะ
ผื่น
บวม
ช็อค
อื่น ๆ
การผ่าตัด
ไม่เคย (Never)
ผ่า (Operation)
ครั้งที่ 1
เมื่อ
ครั้งที่ 2
เมื่อ
การให้ Chemotherapy
ไม่เคย
รับ
ครั้ง
ครั้งแรก
ครั้งสุดท้าย
การฉายแสง Radiation
ไม่เคย
เคย
ครั้ง
ครั้งแรก
ครั้งสุดท้าย
การรักษาอื่น ๆ Other
ข้อมูลการบริโภค
การดื่มเหล้า
ไม่
ดื่มวันละ
ขวด/แก้ว
นาน
ปี
หยุดดื่ม
ปี
เพราะ
การสูบบุหรี่
ไม่
สูบวันละ
ซอง
นาน
ปี
หยุดสูบ
ปี
เพราะ
ทานอาหารดิบ
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
สัมผัสสารพิษ
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
อารมณ์เครียด
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
น้ำหนักเดิม
Kg.
น้ำหนักปัจจุบัน
Kg.
ลด
Kg.
เพิ่ม
Kg./เดือน
คงที่
Kg.
ส่วนสูง
Cm. หมู่เลือด
หมู่เลือด
AB
A
B
O
ข้อมูลการตรวจสุขภาพ
ผลตรวจ
Ultrasound
์ไม่
รับ
at
X-Ray
ไม่
รับ
at
CT
ไม่
at
อื่น ๆ เช่นส่องกล้อง
ไม่
รับ
at
การตรวจชิ้นเนื้อ
ไม่
รับ
at
© Copyright WorldMedic Information & Technology. All Rights Reserved.1998-2030