Untitled Document
คนไข้ทั้งหมด
ข้อมูลทั่วไป
ประวัติการเจ็บป่วย
การตรวจร่างกาย (PE)
ตำแหน่งรักษา
ภาพ (X-ray)
บันทึกประจำวัน
Summary Discharge
Report
Logout
ข้อมูลสุขภาพของ
เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/349
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง พยอม ไชยคำ
อายุ (Age) : 77 ปี 3 เดือน 0 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
ข้อมูลการรักษา
รับรักษาไว้ครั้งที่(No.of admission)
วันที่(Date)
อาการสำคัญ หรือ เหตุที่มารักษา (CC,PI)
CC: จุกเสียดใต้ชายโครง เป็นมา 1 วัน PI : เมื่อ พ.ย. 2560 มีอาการจุกเสียดใต้ชายโครงขวา ไปคลินิก แพทย์ทำ Lab,U/S แพทย์วินิจฉัยนิ่วในไต พบจุดที่ตับ จากนั้นไปรพ. เอกชนเพื่อตรวจสุขภาพ แพทย์ทำ CT Scan แพทย์วินิจฉัยมะเร็งตับและพบจุดที่ปอด แพทย์วางแผนคีโม+ฉายแสง
ประวัติการรักษาในอดีต (PH)
เคยทำหมันเมื่อปี 2522 เคยประสบอุบัติเหตุรถจักรยายยนต์ล้ม เมื่อปี 2537 กระดูกไหปลาร้าหัก
เริ่มมีอาการเมื่อ (Duration)
23 ธันวาคม 2560
ประวัติในครอบครัว เป็นโรค (FH)
สามี(เสียชีวิตแล้วป เป็นมะเร็งตับ พี่สาวเป็ฯ เบาหวาน
ผู้ที่เป็น
โรคประจำตัว
โรคกระดูกทับเส้น (10 ปี) .DM, HT ,ไขมันในเลือดสูง (ทานยาอยู่)
เป็นมานาน
ข้อมูลการแพ้ยา และการรักษา
การแพ้ยา
ไม่เคย
แพ้ยา ระบุ
ลักษณะ
ผื่น
บวม
ช็อค
อื่น ๆ
การผ่าตัด
ไม่เคย (Never)
ผ่า (Operation)
ครั้งที่ 1
เมื่อ
ครั้งที่ 2
เมื่อ
การให้ Chemotherapy
ไม่เคย
รับ
ครั้ง
ครั้งแรก
ครั้งสุดท้าย
การฉายแสง Radiation
ไม่เคย
เคย
ครั้ง
ครั้งแรก
ครั้งสุดท้าย
การรักษาอื่น ๆ Other
ข้อมูลการบริโภค
การดื่มเหล้า
ไม่
ดื่มวันละ
ขวด/แก้ว
นาน
ปี
หยุดดื่ม
ปี
เพราะ
การสูบบุหรี่
ไม่
สูบวันละ
ซอง
นาน
ปี
หยุดสูบ
ปี
เพราะ
ทานอาหารดิบ
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
สัมผัสสารพิษ
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
อารมณ์เครียด
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
น้ำหนักเดิม
Kg.
น้ำหนักปัจจุบัน
Kg.
ลด
Kg.
เพิ่ม
Kg./เดือน
คงที่
Kg.
ส่วนสูง
Cm. หมู่เลือด
หมู่เลือด
AB
A
B
O
ข้อมูลการตรวจสุขภาพ
ผลตรวจ
Ultrasound
์ไม่
รับ
at
X-Ray
ไม่
รับ
at
CT
ไม่
at
อื่น ๆ เช่นส่องกล้อง
ไม่
รับ
at
การตรวจชิ้นเนื้อ
ไม่
รับ
at
© Copyright WorldMedic Information & Technology. All Rights Reserved.1998-2030