Untitled Document
คนไข้ทั้งหมด
ข้อมูลทั่วไป
ประวัติการเจ็บป่วย
การตรวจร่างกาย (PE)
ตำแหน่งรักษา
ภาพ (X-ray)
บันทึกประจำวัน
Summary Discharge
Report
Logout
ข้อมูลสุขภาพของ
เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/129
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ธีรวัฒน์ แย้มเงิน
อายุ (Age) : 54 ปี 0 เดือน 21 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Glottic ระดับผู้ป่วย Stage 4
ข้อมูลการรักษา
รับรักษาไว้ครั้งที่(No.of admission)
วันที่(Date)
อาการสำคัญ หรือ เหตุที่มารักษา (CC,PI)
CC : เจ็บหน้าอก เป็นมา 2เดือน PI : เมื่อ 7 มี.ค 60มีอาการเจ็บคอ กลืนอาหารไม่ลง เสียงแหบ ไปรพ.ธรรมศาสตร์ฯ แพทย์ทำการส่องกล้อง บพชิ้นเนื้อบริเวณกล่องเสียง หลังจากนั้นตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ แพทย์วินิจฉัย มะเร็งกล่องเสียงระยะที่ 4นัดผ่าตัด ผู้ป่วยปฏิเสธการรักษา
ประวัติการรักษาในอดีต (PH)
เคยผ่าตัดนิ่วในกรเพาะปัสสาวะเมื่อ 20ปีที่แล้ว เคยประสบอุบัติเหตุรถคว่ำ กระเพาะปัสสาวะแตก ใส่สายปัสสาวะ ขาข้างขวาใส่ขาเทียม
เริ่มมีอาการเมื่อ (Duration)
15 มีนาคม 2560
ประวัติในครอบครัว เป็นโรค (FH)
มะเร็ง(ย่า) HT,DM (บิดา) HT ,ไขมันในเลือดสูง(แม่)
ผู้ที่เป็น
โรคประจำตัว
ปฏิเสธ
เป็นมานาน
ข้อมูลการแพ้ยา และการรักษา
การแพ้ยา
ไม่เคย
แพ้ยา ระบุ
ลักษณะ
ผื่น
บวม
ช็อค
อื่น ๆ
การผ่าตัด
ไม่เคย (Never)
ผ่า (Operation)
ครั้งที่ 1
เมื่อ
ครั้งที่ 2
เมื่อ
การให้ Chemotherapy
ไม่เคย
รับ
ครั้ง
ครั้งแรก
ครั้งสุดท้าย
การฉายแสง Radiation
ไม่เคย
เคย
ครั้ง
ครั้งแรก
ครั้งสุดท้าย
การรักษาอื่น ๆ Other
ข้อมูลการบริโภค
การดื่มเหล้า
ไม่
ดื่มวันละ
ขวด/แก้ว
นาน
ปี
หยุดดื่ม
ปี
เพราะ
การสูบบุหรี่
ไม่
สูบวันละ
ซอง
นาน
ปี
หยุดสูบ
ปี
เพราะ
ทานอาหารดิบ
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
สัมผัสสารพิษ
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
อารมณ์เครียด
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
น้ำหนักเดิม
Kg.
น้ำหนักปัจจุบัน
Kg.
ลด
Kg.
เพิ่ม
Kg./เดือน
คงที่
Kg.
ส่วนสูง
Cm. หมู่เลือด
หมู่เลือด
AB
A
B
O
ข้อมูลการตรวจสุขภาพ
ผลตรวจ
Ultrasound
์ไม่
รับ
at
X-Ray
ไม่
รับ
at
CT
ไม่
at
อื่น ๆ เช่นส่องกล้อง
ไม่
รับ
at
การตรวจชิ้นเนื้อ
ไม่
รับ
at
© Copyright WorldMedic Information & Technology. All Rights Reserved.1998-2030