Untitled Document
คนไข้ทั้งหมด
ข้อมูลทั่วไป
ประวัติการเจ็บป่วย
การตรวจร่างกาย (PE)
ตำแหน่งรักษา
ภาพ (X-ray)
บันทึกประจำวัน
Summary Discharge
Report
Logout
ข้อมูลสุขภาพของ
เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60100
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย จรูญ โพธิ์ศรี
อายุ (Age) : 89 ปี 1 เดือน 4 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Lung ระดับผู้ป่วย Stage 4
ข้อมูลการรักษา
รับรักษาไว้ครั้งที่(No.of admission)
วันที่(Date)
อาการสำคัญ หรือ เหตุที่มารักษา (CC,PI)
CC: ปวดหน้าอกด้านซ้าย เป็นมา 6 เดือน PI: เดือนตุลาคม พ.ศ 2559 ผู้ป่วยหกล้มหลังจากนั้น 2 เดือน มีอาการเจ็บหน้าอกด้าน้าย จึงไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลวังทรายมูล แพทย์ได้ทำการ X-ray แต่ไม่พบสิ่งผิดปกติจึงจ่ายยาแก้ปวดให้ทาน จากนั้นผู้ป่วยก็ยยังมีอาการปวดที่หน้าอก
ประวัติการรักษาในอดีต (PH)
เคยผ่าตัดกระเพาะรั่ว ปี พ. ศ. 2530 เคยเป็นไวรัสตับอักเสบบีเมื่อ พ. ศ.2530
เริ่มมีอาการเมื่อ (Duration)
23 มีนาคม 2560
ประวัติในครอบครัว เป็นโรค (FH)
มะเร็งเต้านม,มะเร็งตับ
ผู้ที่เป็น
โรคประจำตัว
HT ตรวจพบ ไวรัสตับอักเสบบีเมื่อวันที่ 24 มีนาคม 2560
เป็นมานาน
ข้อมูลการแพ้ยา และการรักษา
การแพ้ยา
ไม่เคย
แพ้ยา ระบุ
ลักษณะ
ผื่น
บวม
ช็อค
อื่น ๆ
การผ่าตัด
ไม่เคย (Never)
ผ่า (Operation)
ครั้งที่ 1
เมื่อ
ครั้งที่ 2
เมื่อ
การให้ Chemotherapy
ไม่เคย
รับ
ครั้ง
ครั้งแรก
ครั้งสุดท้าย
การฉายแสง Radiation
ไม่เคย
เคย
ครั้ง
ครั้งแรก
ครั้งสุดท้าย
การรักษาอื่น ๆ Other
ทานยาสมุนไพรต้ม (ขายตามบ้าน)
ข้อมูลการบริโภค
การดื่มเหล้า
ไม่
ดื่มวันละ
ขวด/แก้ว
นาน
ปี
หยุดดื่ม
ปี
เพราะ
การสูบบุหรี่
ไม่
สูบวันละ
ซอง
นาน
ปี
หยุดสูบ
ปี
เพราะ
ทานอาหารดิบ
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
สัมผัสสารพิษ
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
อารมณ์เครียด
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
น้ำหนักเดิม
Kg.
น้ำหนักปัจจุบัน
Kg.
ลด
Kg.
เพิ่ม
Kg./เดือน
คงที่
Kg.
ส่วนสูง
Cm. หมู่เลือด
หมู่เลือด
AB
A
B
O
ข้อมูลการตรวจสุขภาพ
ผลตรวจ
Ultrasound
์ไม่
รับ
ทรวงอก
at
X-Ray
ไม่
รับ
at
CT
ไม่
พบก้อนเนื้อที่ปอดและตับ
at
อื่น ๆ เช่นส่องกล้อง
ไม่
รับ
at
การตรวจชิ้นเนื้อ
ไม่
รับ
at
© Copyright WorldMedic Information & Technology. All Rights Reserved.1998-2030