แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   ภิญญดา     สังสนา เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   26/10/2568 วัน เดือน ปีเกิด    59 ปี 6 เดือน 22 วัน  
สถานภาพ     หย่า  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   พนักงาน บริษัทเอกชน   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3450600304699   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   34 3 - โทรศัพท์      
   คลองสาม คลองหลวง ปทุมธานี  โทรศัพท์มือถือ   094-2894745   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นางศิรกาญจน์ ทองอินทร์  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   097-1561642  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   ปฏิเสธ     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   A   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org