แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   สุดใจ     พลเยี่ยม เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   03/09/2568 วัน เดือน ปีเกิด    56 ปี 3 เดือน 16 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   ผู้ช่วยพยาบาล   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3450700317504   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   100  2  โทรศัพท์      
   โพธิ์ทอง โพนทอง ร้อยเอ็ด  โทรศัพท์มือถือ   082-8500143   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นายคณิตชัย พลเยี่ยม  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   086-2356513  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   ปฏิเสธ     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   B   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org