แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   พุดสะหวัน     ไขคำธิพูน เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   27/06/2568 วัน เดือน ปีเกิด    44 ปี 0 เดือน 30 วัน  
สถานภาพ     โสด  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ลาว 
เชื้อชาติ    ลาว 
อาชีพ   ค้าขาย   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   2931178   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   บ้านดงเมี่ยง 8  โทรศัพท์      
   เมืองจันทบุรี นครหลวงเวียงจันทร์ สปป ลาว สกลนคร  โทรศัพท์มือถือ   29953499   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     สมบูน ดวงมาลา  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   55695649  ต่อ    

 
โรคประจำตัว        
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   AB   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org