 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
พงค์อินทร์
อินทองชู |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
17/06/2568
|
วัน
เดือน ปีเกิด
59 ปี 9 เดือน 3 วัน |
|
| สถานภาพ
หย่า |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำนา |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3471200221941 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
101 17 |
โทรศัพท์
|
|
|
บ้านเหล่า เจริญศิลป์ สกลนคร |
โทรศัพท์มือถือ
0924623787 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
กัลนิสร |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0631372695 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|