 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
มัลลิกา
ขอนแก่น |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
23/05/2568
|
วัน
เดือน ปีเกิด
44 ปี 7 เดือน 22 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ค้าขาย |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3639900053574 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
3/1 |
โทรศัพท์
|
|
|
หนองหลวง เมือง ตาก |
โทรศัพท์มือถือ
0816059128 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
สายีนต์ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0972645736 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ภูมิแพ้ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา พารา |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|