แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   เกรียงศักดิ์     ปานทองเสม เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   11/12/2566 วัน เดือน ปีเกิด    74 ปี 7 เดือน 21 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   ข้าราชการบำนาญ   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3102000619260   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   61/68   โทรศัพท์      
   สัตหับ สัตหีบ ชลบุรี  โทรศัพท์มือถือ   0645048788   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     บุษราคัม  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0982674628  ต่อ    

 
โรคประจำตัว        
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ     หมู่เลือด      
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org