แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   ประกาย     สายยาพัด เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   06/02/2567 วัน เดือน ปีเกิด    46 ปี 11 เดือน 26 วัน  
สถานภาพ     โสด  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   ว่างงาน เกษตรกร   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3471000313299   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 2   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   1 9  โทรศัพท์      
   ดงหม้อทอง บ้านม่วง สกลนคร  โทรศัพท์มือถือ   0838382126   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     ยุคลทิพย์  เกี่ยวข้องเป็น     น้องสาว   
  โทรศัพท์   0872287917  ต่อ    

 
โรคประจำตัว        
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ     หมู่เลือด      
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org