แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   อุทัยวรรณ     รอดภัย เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   12/10/2565 วัน เดือน ปีเกิด    64 ปี 5 เดือน 29 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   รับราชการ(เกษียร)   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3250700035900   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 3   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   129-1 1  โทรศัพท์      
   รอบเมือง เมืองปราจีนบุรี ปราจีนบุรี  โทรศัพท์มือถือ   0818672356   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นายธนพล รอดภัย  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0655169879  ต่อ    

 
โรคประจำตัว        
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ     หมู่เลือด      
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org