 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ธวัลรัตย์
สิทธิ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
21/07/2565
|
วัน
เดือน ปีเกิด
51 ปี 3 เดือน 29 วัน |
|
| สถานภาพ
หย่า |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ค้าขาย(ขายบัวหิมะ) |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3550900290269 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
259 7 |
โทรศัพท์
|
|
|
พังงู หนองหาน อุดรธานี |
โทรศัพท์มือถือ
0821438869 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายวิศิษฐ์ จันพุฒ |
เกี่ยวข้องเป็น
เพื่อนร่วมงาน |
|
| |
โทรศัพท์
0821438869 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|