แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   ไพรวัน     วันทะวงษ์ เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   20/05/2565 วัน เดือน ปีเกิด    63 ปี 4 เดือน 5 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   เกษตรกร   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   330800355301   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   26 3  โทรศัพท์      
   สิ ขุนหาญ ศรีสะเกษ  โทรศัพท์มือถือ   0868254867   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     ยุภาพร  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0868254867  ต่อ    

 
โรคประจำตัว        
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ     หมู่เลือด      
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org