แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   ประยูร     ช่วยสุข เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   20/05/2565 วัน เดือน ปีเกิด    51 ปี 10 เดือน 25 วัน  
สถานภาพ     หม้าย  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   ทำนา(เสียชีวิตแล้ว)   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3470800821719   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   8/40 ลัดดาวิลล์ 1  12  โทรศัพท์      
   หนองแวงใต้ วานรนิวาส สกลนคร  โทรศัพท์มือถือ   0806421446   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นางสาวเอื้องฟ้า ชนะจันทร์  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0641535773  ต่อ    

 
โรคประจำตัว        
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ     หมู่เลือด      
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org