 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
บรรจง
จันทร์สัมฤทธิ์ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
20/05/2565
|
วัน
เดือน ปีเกิด
65 ปี 7 เดือน 4 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
นักกอล์ฟอาชีพ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3100902515261 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
29/257 10 |
โทรศัพท์
|
|
|
กระทุ่มราย หนองจอก กรุงเทพมหานคร |
โทรศัพท์มือถือ
0813492829 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางเสาร์ สีฐาน |
เกี่ยวข้องเป็น
ผู้ดูแล |
|
| |
โทรศัพท์
0858320782 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|