แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   ไพโรจน์     มินาริน เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   10/05/2565 วัน เดือน ปีเกิด    36 ปี 5 เดือน 25 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   ช่างรับเหมา   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   1540200066912   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   6 5  โทรศัพท์      
   ร้องเข็ม ร้องกวาง แพร่  โทรศัพท์มือถือ   0808089521   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้       เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0849228640  ต่อ    

 
โรคประจำตัว        
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ     หมู่เลือด      
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org