แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   ปัญญา     เจนก่อเกียรติกุล เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   12/05/2564 วัน เดือน ปีเกิด    82 ปี 10 เดือน 9 วัน  
สถานภาพ     โสด  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   ทำไร่ ทำนา   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3710500314304   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   12/596    โทรศัพท์      
     กรุงเทพมหานคร  โทรศัพท์มือถือ      
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     ภัทรานิษ  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0985846928  ต่อ    

 
โรคประจำตัว        
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ     หมู่เลือด      
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org