 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
หฤทัย
บุญบุตร |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
02/05/2564
|
วัน
เดือน ปีเกิด
50 ปี 1 เดือน 3 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับราชการครู |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3411300555646 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
75 1 |
โทรศัพท์
|
|
|
เหล่าต่างคำ โพนพิสัย หนองคาย |
โทรศัพท์มือถือ
0832286878 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
เพ็ญประภา |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0647094243 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|