 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
เบญจพร
เจียมเด่นงาม |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
23/02/2564
|
วัน
เดือน ปีเกิด
37 ปี 1 เดือน 20 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ค้าขาย |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
1839900152027 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
อื่น ๆ |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
135/3 |
โทรศัพท์
|
|
|
ตลาดเหนือ เมือง ภูเก็ต |
โทรศัพท์มือถือ
0830269393 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางบุษกร |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0830269393 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|