แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   พเยาว์     จันทร์อ่ำ เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   04/08/2563 วัน เดือน ปีเกิด    74 ปี 7 เดือน 27 วัน  
สถานภาพ     หย่า  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   แม่ชี   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3140800150817   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 3   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   29 1  โทรศัพท์      
   หน้าโตก ผักไห่ พระนครศรีอุธยา  โทรศัพท์มือถือ   0854215623   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นภาพร  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์     ต่อ    

 
โรคประจำตัว        
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ     หมู่เลือด      
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org