แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   เสน่ห์ศักดิ์     รักษานาม เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   25/01/2563 วัน เดือน ปีเกิด    56 ปี 11 เดือน 19 วัน  
สถานภาพ     หย่า  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   รับจางทั่วไป   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3470100043012   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   240 5  โทรศัพท์      
   ท่าแร่ เมือง สกลนคร  โทรศัพท์มือถือ   0820529663   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     สิธ์กำพล  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0960537690  ต่อ    

 
โรคประจำตัว        
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ     หมู่เลือด      
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org