แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   นิกร     สุวรรณดี เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   31/07/2562 วัน เดือน ปีเกิด    52 ปี 1 เดือน 1 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   รับราชการ   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3440300458364   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   50 5  โทรศัพท์   0847892725   
   ดอนกลาง โกสุมพิสัย มหาสารคาม  โทรศัพท์มือถือ   08206435648   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail   0856091893   
ชื่อผู้ติดต่อได้     นางอภิญญา จงพัฒนากร  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0853831552  ต่อ    

 
โรคประจำตัว        
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ     หมู่เลือด      
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org