แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   ทินกร     ภิญโญฤทธิ์ เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   25/04/2562 วัน เดือน ปีเกิด    59 ปี 1 เดือน 18 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   เกษตรกรรม   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3421100151355   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   11 3 - โทรศัพท์      
   ห้วยสีเสียด ภูหลวง เลย  โทรศัพท์มือถือ   094-4497338   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     น.ส.สุนิสา   เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   094-4497338  ต่อ    

 
โรคประจำตัว        
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ     หมู่เลือด      
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org