 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
จินตนา
จันทร์ทองนิ่ม |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
18/04/2562
|
วัน
เดือน ปีเกิด
73 ปี 9 เดือน 12 วัน |
|
| สถานภาพ
หม้าย |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ช่างเย็บผ้า |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3860800075894 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
124/69 - |
โทรศัพท์
|
|
|
มะขามเตี้ย เมือง สุราษฎร์ธานี |
โทรศัพท์มือถือ
081-4164251 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางหทัยรัตน์ เชื้อพราหมณ์แพ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
099-4047978 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|