 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สมยศ
วังหิน |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
22/03/2562
|
วัน
เดือน ปีเกิด
53 ปี 6 เดือน 10 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
เกษตรกร เลี้ยงกุ้ง |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3720500114739 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
73 5 - |
โทรศัพท์
|
|
|
ดอนตาเพชร พนมทวน กาญจนบุรี |
โทรศัพท์มือถือ
081-1941606 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางชำเรือง |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
081-9860848 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|