 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ประเทือง
มิ่งดอนไพร |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
16/01/2562
|
วัน
เดือน ปีเกิด
79 ปี 0 เดือน 6 วัน |
|
| สถานภาพ
หม้าย |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
เกษตรกรรม |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3770600960208 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
516 1 - |
โทรศัพท์
|
|
|
เขาจ้าว ปราณบุรี ประจวบคีรีขันธ์ |
โทรศัพท์มือถือ
062-5103945 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางสุปราณี มิ่งดอนไพร |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
062-5103945 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|