แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   กาดแก้ว     ลอมณี เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   13/01/2562 วัน เดือน ปีเกิด    71 ปี 8 เดือน 16 วัน  
สถานภาพ     โสด  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   แม่บ้าน   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   P 1762599   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   26   โทรศัพท์      
    เมืองชัยสิทถา นครหลวงเวียงจันทร์  โทรศัพท์มือถือ   +8562029802554   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นางแก้วแก่นตา ลอมณี  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   +8562029802554  ต่อ    

 
โรคประจำตัว        
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ     หมู่เลือด      
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org