แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   วรรณา     แซ่โค้ว เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   23/12/2561 วัน เดือน ปีเกิด    67 ปี 4 เดือน 7 วัน  
สถานภาพ     โสด  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   รับจ้างทั่วไป   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3101600690762   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   173/34 8 - โทรศัพท์      
   หน้าไม้ ลาดหลุมแก้ว ปทุมธานี  โทรศัพท์มือถือ   086-8917263   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นุชนารถ กันภัย  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์     ต่อ    

 
โรคประจำตัว        
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   O   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org