 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
เทวี
คำมุงคุณ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
26/11/2561
|
วัน
เดือน ปีเกิด
64 ปี 0 เดือน 1 วัน |
|
| สถานภาพ
หม้าย |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
เกษตรกร |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3490400031079 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
119 6 - |
โทรศัพท์
|
|
|
ชะโนดน้อย ดงหลวง มุกดาหาร |
โทรศัพท์มือถือ
082-1061153 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางสาวมณีรัตน์ คำมุงคุณ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
083-2865982 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา Penicillin group |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|