 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
นวย
จรูณไสย |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
24/11/2561
|
วัน
เดือน ปีเกิด
58 ปี 3 เดือน 9 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำนา |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3450800366205 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
191 8 - |
โทรศัพท์
|
|
|
อัคคะคำ โพธิ์ชัย ร้อยเอ็ด |
โทรศัพท์มือถือ
063-2290950 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางสาวมลฤดี บุตรศิริ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
085-6423674 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|