 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สงวน
ศิริ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
14/10/2561
|
วัน
เดือน ปีเกิด
75 ปี 8 เดือน 21 วัน |
|
| สถานภาพ
หม้าย |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
|
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3411100427091 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
296 11 - |
โทรศัพท์
|
|
|
โพนสูง บ้านดุง อุดรธานี |
โทรศัพท์มือถือ
092-7020714 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางสมภาร จักรบุตร |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
092-7020714 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ไตเสื่อม , HT |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา para แพ้อาหารทะเลและปลานิล |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|