 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
นพลักษณ์
ปาละพีรพันธุ์ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
08/10/2561
|
วัน
เดือน ปีเกิด
55 ปี 5 เดือน 15 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
แม่บ้าน |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3430300822848 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
444/350 2 - |
โทรศัพท์
|
|
|
บางบ่อ บางบ่อ สมุทรปราการ |
โทรศัพท์มือถือ
064-6515938 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางสาวนวลจันทร์ บุตรพรม |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องสาว |
|
| |
โทรศัพท์
064-8902365 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา แพ้อาหารทะเล |
หมู่เลือด
B |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|