 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ปัญจนรา
พลหาญ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
16/09/2561
|
วัน
เดือน ปีเกิด
52 ปี 10 เดือน 0 วัน |
|
| สถานภาพ
หม้าย |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ธุรกิจส่วนตัว |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3520800057112 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
472/1 11 - |
โทรศัพท์
|
|
|
ทุ่งเสลียม ทุ่งเสลียม สุโขทัย |
โทรศัพท์มือถือ
093-2452984 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางสาวกรนิภา พุทธสอน |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
089-2708949 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|