แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   Markus     Hermann เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   10/08/2561 วัน เดือน ปีเกิด    65 ปี 11 เดือน 10 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   - 
สัญชาติ   สวิตเซอร์แลนด์ 
เชื้อชาติ    สวิตเซอร์แลนด์ 
อาชีพ   เกษตรกรรม   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน      
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   29 6  โทรศัพท์      
   ปรือ ปราสาท สุรินทร์  โทรศัพท์มือถือ   0949455307   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นางศศิประภา เฮอร์มันน์  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0949455307  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   ปฏิเสธ     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   AB   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org