 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
พิทักษ์
ทาระบุตร |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
25/08/2561
|
วัน
เดือน ปีเกิด
64 ปี 1 เดือน 16 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ข้าราชการบำนาญ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3330800104261 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
112 12 - |
โทรศัพท์
|
|
|
บักดอง ขุนหาญ ศรีสะเกษ |
โทรศัพท์มือถือ
094-5351857 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางพรทิพย์ สารัตน์ |
เกี่ยวข้องเป็น
พี่สาว |
|
| |
โทรศัพท์
085-3061742 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|