 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
กรรณิกา
ตาลทรัพย์ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
21/07/2561
|
วัน
เดือน ปีเกิด
45 ปี 4 เดือน 15 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
พนักงานเอกชน |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3450700811436 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
130 18 11 |
โทรศัพท์
|
|
|
พระลับ เมือง ขอนแก่น |
โทรศัพท์มือถือ
0891069701 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางวิลาวัลย์ ตาลทรัพย์ |
เกี่ยวข้องเป็น
พี่สาว |
|
| |
โทรศัพท์
087-9120259 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ภูมแพ้ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
A |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|