 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ประมูล
พันตัน |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
08/07/2561
|
วัน
เดือน ปีเกิด
63 ปี 0 เดือน 24 วัน |
|
| สถานภาพ
หย่า |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
แม่บ้าน |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3430500261858 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
59/190 4 - |
โทรศัพท์
|
|
|
บางแก้ว บางพลี สมุทรปราการ |
โทรศัพท์มือถือ
0949459866 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางสาวเสาวนาค สุมา |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0949459866 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|