 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ปิ่น
เฟื้องศรีไหม |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
01/07/2561
|
วัน
เดือน ปีเกิด
90 ปี 7 เดือน 1 วัน |
|
| สถานภาพ
หม้าย |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับจ้างทั่วไป |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3470100055584 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
153 9 - |
โทรศัพท์
|
|
|
บะหว้า อากาศอำนวย สกลนคร |
โทรศัพท์มือถือ
0887902933 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางกฤษณา งุดสันเทียะ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0887902933 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
DM,HT,CKD |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|