 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
เพ็ญศรี
อมรรัตนวรรณ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
23/06/2561
|
วัน
เดือน ปีเกิด
66 ปี 0 เดือน 18 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
แม่บ้าน |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3409900603916 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
124/8 13 - |
โทรศัพท์
|
|
|
ในเมือง เมือง ขอนแก่น |
โทรศัพท์มือถือ
0956719248 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางจำเรียน สุนทร |
เกี่ยวข้องเป็น
พี่สาว |
|
| |
โทรศัพท์
0933768504 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
- |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
B |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|