แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   Liubou     Zaiko เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   05/06/2561 วัน เดือน ปีเกิด    74 ปี 6 เดือน 2 วัน  
สถานภาพ     โสด  
ศาสนา   คริสต์ 
สัญชาติ   Belarus 
เชื้อชาติ    Belarus 
อาชีพ   เกษียนณอายุ   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   -   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน      โทรศัพท์      
     ประเทศ Belarus  โทรศัพท์มือถือ   +19522173017   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     Mikalai Zaiko  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   +19522173017  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   ปฏิเสธ     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   แพ้ยา   หมู่เลือด   AB   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org